國際在線吉林消息(吳慶年):11月29日,吉林省政府新聞辦公室召開吉林省城鄉居民高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障工作新聞發佈會,吉林省醫療保障局局長楊凱出席發佈會並介紹了相關情況。
發佈會現場 攝影 吳慶年
吉林省醫療保障局局長楊凱介紹相關情況 攝影 吳慶年
按照國家總體要求,為進一步加強重大慢性病防治,減輕城鄉居民“兩病”患者門診用藥負擔,吉林省醫療保障局從“兩病”門診用藥入手出臺政策,完善保障機制,切實為群眾減輕醫療負擔,讓更多人享受到統籌醫療保障待遇。
楊凱介紹,“兩病”是目前常見的慢性病,已經成為威脅城鄉居民健康的主要病因之一,按照國家要求,2019年吉林省醫療保障局出臺了吉林省《關於做好完善城鄉居民高血壓糖尿病門用藥保障工作的通知》;立足基本保障,減輕“兩病”患者基本醫療負擔,吉林省將參加城鄉居民基本醫療保險、符合醫保門診保障政策並採取藥物治療的“兩病”患者納入到普通門診統籌保障範圍,政策範圍內年度最高報銷限額為700元,報銷比例為50%;將符合條件的糖尿病(飲食控制無效,合併四肢動脈病變、腎病或視網膜病變)患者納入城鄉居民醫保門診慢性病保障範圍,政策範圍內年度最高報銷限額為2400元,報銷比例為60%,並可同時享受普通門診統籌保障待遇。
吉林省醫療保障局將加強配套管理,保障“兩病”用藥政策平穩運行,對“兩病”用藥,按照通用名合理確定醫保支付標準並動態調整,引導醫療機構合理選藥,引導患者合理用藥;按照吉林省現行基本醫療保險藥品目錄所列品種,優先選用目錄內甲類藥品,優先選用基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中招標採購中選藥品;將結合吉林省醫保基金承受能力、患者用藥情況以及基層藥物配備等情況,適時調整“兩病”門診用藥範圍;根據“兩病”特點,將要求各統籌地區完善醫保定點服務協議管理,按照普通門診統籌與家庭醫生簽約服務“兩種制度並行、相關待遇銜接”的原則,在簽約家庭醫生所在定點基層醫療衛生機構享受普通門診統籌待遇,以及家庭醫生簽約服務享受“兩病”門診用藥報銷政策,同步做好家庭醫生簽約服務與門診統籌制度的政策銜接。
據了解,吉林省醫療保障局將建立對“兩病”門診用藥保障情況的運行分析機制,嚴厲打擊醫保領域欺詐騙保行為,切實保障基金安全;對已納入門診慢性病或特殊疾病保障範圍的“兩病”患者的待遇,繼續按現行政策執行,避免重復報銷、重復享受待遇。