11月18日,記者從遼寧省醫療保障局了解到,為切實減輕人民群眾用藥負擔,遼寧省下發通知,將17種抗癌藥納入遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。
2017年,遼寧省將22種高值靶向抗癌藥納入遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,並全面開展高值靶向抗癌藥結算服務工作。以赫賽汀為例,以往價格為每支2.45萬元,年醫療費用近35萬元,談判後每支價格降為0.76萬元,再納入醫保報銷,個人每年僅需負擔4萬餘元,極大減輕參保群眾的醫療負擔。目前,全省各市普遍開展此項工作,大連、丹東等7個地市還開通了醫院藥店“雙通道”供藥模式,確保參保群眾享受到抗癌藥醫保報銷的改革紅利。此次遼寧省下發通知,將阿扎胞苷等17種高值靶向抗癌藥品納入《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》乙類藥品範圍,並確定醫保支付標準。連同此前22種藥品,遼寧省將有共計39種高值靶向抗癌藥納入城鎮醫療保險和新型農村合作醫療支付範圍。
此次納入基本醫保目錄的抗癌藥品醫保支付標準包括醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,個人先行自付比例為30%,參保人員先行支付後按照各市報銷比例由統籌基金支付,統籌基金報銷比例由各市結合本地基金承受能力確定。
通知要求,各市要按照要求沿用各地的高值藥品待遇政策和結算管理辦法,加強政策待遇和經辦服務過渡銜接,確保符合條件的參保人員按時享受待遇。同時,嚴格執行談判藥品限定支付範圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析,保障談判藥品合理應用,確保醫保基金運行安全。(記者 徐鐵英)