遼寧重點查處虛構醫療服務等四類欺詐騙保行為

2019-03-29 10:38:06 | 來源：遼寧日報 | 編輯：李靜 | 責編：董健雄

　　近日，遼寧省醫保局下發了《全省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》，從現在起到今年11月底，持續深入打擊欺詐騙保行為，集中力量針對重點欺詐騙取醫療保障基金行為開展專項治理，防範欺詐騙保違法違規行為再度抬頭。

　　此次專項治理重點是對全省有住院資格的定點醫療機構2018年以來的醫療服務行為和基金使用情況進行檢查。重點檢查以往存在違法違規行為和智慧監控篩查、投訴舉報、日常監管發現疑似存在違法違規行為的醫療機構。重點查處四類欺詐騙取醫療保障基金行為，包括虛構醫療服務、偽造醫療文書和票據，串換藥品、耗材、物品、診療項目，盜用醫療保險身份憑證和冒名頂替住院，有組織誘導參保人員住院。

　　方案要求，各市要對重點專項治理欺詐騙保行為開展自查自糾，對查實的違法違規行為，按相關法規進行處理。對違反定點醫療機構服務協議的，嚴格按協議約定處理；對違反《社會保險法》的，依法給予行政處理處罰；對涉嫌犯罪的案件，按規定移送公安機關處理。（記者徐鐵英）

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