反復就醫真是“病”沒好嗎？

　　“我不吃、我不喝、我不喝、我不吃……”“我難受，我心口疼……”電視劇《都挺好》中的蘇大強折騰起來讓人無奈。你知道嗎，一種名為心身障礙的心理疾病也會反復“折騰”你的身體。今年3月，大連市第七人民醫院（大連市心理醫院）心身障礙病房正式掛牌成立後，病房裏經常見到各種反復就醫就是治不好“病”的患者。這種病由於久治不愈，常被視為“疑難雜症”。

　　老人的“心臟病” 其實是心身障礙

　　醫院診室裏，孫大爺的兒女告訴心理醫生，兩年來，老爺子總是説自己心慌胸悶，經常前胸後背疼痛難受，有時候心臟像要跳出來一樣，弄得老人吃不香、睡不著。家人帶著老人去醫院反反復復地做了各種檢查，都沒查出個所以然來。有一次到北京檢查有冠狀動脈狹窄，可醫生説這樣的狹窄對這個年齡來説不是問題，也不會引起不適。但在孫大爺的強烈要求下，最終做了心臟支架手術。可手術做完了，難受還是沒有消除。子女們甚至感覺就是父親無事找事，“折騰”之餘，就帶著老人來心理醫院。經過醫生的詳細檢查，老人被診斷為“軀體形式障礙”，一種較為常見的心身障礙。

　　心身障礙到底是哪兒病了

　　心身障礙病房主任陳保平介紹，心身障礙有狹義和廣義兩個概念。狹義的心身障礙是指一類症狀，即患者常伴有各種軀體不適的症狀，但其症狀並非由軀體疾病所引起，且軀體疾病檢查也無法發現問題，或者雖然有一些軀體疾病，但無法用其解釋目前存在的軀體不適症狀。常見的表現有心慌心悸、胸悶氣短、腹脹、冷熱無常、神經竄動、頭暈耳鳴、各種疼痛等。在抑鬱症、焦慮症、癔症、軀體形式障礙等疾病中，都會出現這樣的症狀。“對病人來説，軀體不適的感覺是真實的，所以他們堅信這種感受來自於其他疾病，從而導致其反復就醫、反復檢查，但自身的痛苦卻長期得不到解決。通常講的心身障礙就是這種情況。有統計數據顯示，在綜合醫院門診就診的病人中，約有28%的病人是這種情況。”陳保平如是説。

　　所謂廣義的心身障礙，則要將“心身疾病”也算在內。心身疾病，就是指有一類軀體疾病，其發病與心理因素密切相關，即心理因素導致個人的情緒變化，情緒變化進而導致了軀體疾病。

　　情緒也會影響身體健康

　　情緒和生理活動有密切的聯繫，不良的情緒對身體健康有相當程度的影響，有時甚至會引發疾病。陳保平説：“有個成語叫‘杯弓蛇影’，意思是有人喝酒時感覺酒杯中有一條蛇，擔心自己將蛇喝進了肚，然後這個人就開始肚子疼痛，其實沒有蛇，只是一個弓箭的影子。這樣的例子很常見，比如擔心手術沒有做好，傷口就會持續疼痛；擔心有心臟病，就會心慌心悸；擔心得艾滋病，小便就會尿頻尿痛；擔心藥物有副反應，各種‘副反應’就會如期而至。”

　　陳保平提醒，由於某些疾病不易被察覺，而疾病的出現與不良情緒的産生在時間上並不一致，所以人們往往會忽略情緒與疾病的關係。比如情緒不好了，病變的表現是血壓升高或者膽囊壁增厚等不容易發現的症狀，而這些病變並非馬上出現，而是在多次情緒不好後再出現，人們就很難將其和情緒聯繫在一起了。

　　如何“都挺好”？ 聽聽專家的建議

　　陳保平介紹，關於心身障礙，大家最關注的還是如何治療。心身障礙患者常伴有焦慮、抑鬱等情緒上的問題，對這些情緒的處理一般採用心理治療和藥物治療相結合的方案，情緒好了，軀體症狀也就消除了。而對於患有軀體疾病的心身障礙患者來説，想要“都挺好”，則應當遵循軀體疾病治療和心理治療“雙管齊下”的原則，既要做好以解除症狀為目標的軀體治療，還需要進行以減少復發、維持療效穩定為目標的心理治療，幫助病人良好地應對心理問題，最低限度地減少社會心理因素的影響。

　　專家提醒，當身邊的親朋有下列情況，建議及時到專業醫院進行評估：

　　1.反復不明原因的軀體不適，但是綜合醫院相關檢查沒有發現與之相符合的疾病或者發現了一些問題不足以引起身體難受的嚴重程度。

　　2.大部分患者對難受具體部位、難受性質無法描述清楚，且位置不固定，經常變化。

　　3.堅決否認難受是由心理因素造成。

　　4.常常伴有明顯的情緒不穩定、心煩、失眠、情緒低落。