瀋陽市疾控：8月要重點防感染性腹瀉、手足口病

　　8月6日，瀋陽市疾控中心專家會商討論確定8月份突發公共衛生事件風險包括：重點關注手足口病、感染性腹瀉；一般關注事件為水痘、風疹、流行性腮腺炎、食物中毒，登革熱、炭疽、乙腦。

　　瀋陽市疾控中心副主任王萍介紹，根據瀋陽市氣象部門預測，今年6—8月瀋陽市降水量較歷年同期偏多2—3成，雨量加大，氣溫潮濕，蚊蟲滋生，發生腸道傳染病和自然疫源性疾病等疫情上升的風險也將增加；8月份是瀋陽市全年平均氣溫最高月份之一，空氣濕度較大，易發生高溫中暑；氣溫高濕，食物不宜保存，升學宴、謝師宴、旅遊宴較多，增加了食源性疾病發生的風險；旅遊旺季，人員來往頻繁，增加發生輸入性登革熱、瘧疾等傳染病在本地再傳播的風險。

　　另外，王萍強調，目前正是暑假期間，去往東南亞旅遊的市民要重點防範蚊蟲叮咬，預防登革熱。

　　手足口病：

　　要給兒童遊樂場所消毒

　　據統計，7月份瀋陽市共報告手足口病例與去年同期相比下降了58.76%，處於近5年同期較低水準。累計至2019年8月1日，瀋陽市共報告手足口病例與去年同期相比減少了57%，全市報告重症手足口病數也較歷年明顯減少。瀋陽市手足口病聚集疫情主要發生在幼兒園。

　　建議：（1）大型醫療機構在手足口病流行季節設立出疹發熱感染科兒童門診，預防就診兒童獲得醫源性感染；（2）托幼機構和社區要落實兒童遊樂場所消毒工作，嚴防發生社區聚集/暴發疫情；（3）各接種單位要繼續做好EV71型疫苗的推廣接種工作，提高接種率，減少重症和死亡病例的發生。

　　感染性腹瀉：

　　集體單位做好“三管一滅”

　　7月份瀋陽市報告感染性腹瀉與上月相比上升100.26%，與去年同期相比下降了31.46%，整體低於2018年同期水準。病例多以10歲以下兒童為主，佔全部病例的44%，其次20-40歲的青壯年佔24%。8月正值盛夏，病原微生物生長繁殖較快，正是感染性腹瀉病的高發月。預測8月份，瀋陽市感染性腹瀉病例將繼續上升，但不會超過2018年水準，不排除局部地區和部分聚餐人群發生聚集疫情的風險。

　　建議：（1）密切關注托幼機構等集體單位感染性腹瀉暴發疫情，做好“三管一滅”，即管理水源、糞便、飲食和消滅蒼蠅，防止疫情進一步蔓延和擴散；（2）各級醫療機構要加強和規範腸道門診的建設，做好腸道傳染病的監測與報告，做好病例登記，加強院內感染的預防工作。

　　食物中毒：

　　升學宴、婚宴需重點防範

　　截至目前，疑似食源性疾病聚集事件仍時有發生，病例以14-24歲學生居多，地點以飯店就餐居多，暴露可疑食品以肉及肉製品居多。進入8月，天氣持續炎熱潮濕，有利於細菌的滋生繁殖，涼拌菜、海鮮燒烤等夏季公眾喜愛的食物也更容易被細菌污染或變質，易發生細菌性食源性疾病。目前升學宴、婚宴、旅遊等集體聚餐情況增多，集體用餐量大常因食品保存或加工不當，導致食源性疾病的發生，重點防範景區附近接待團隊用餐的餐飲場所。同時，野外採摘誤食毒蕈中毒致死事件也有發生風險。

　　流行性腮腺炎：

　　2-7歲兒童需重點防範

　　7月份瀋陽市報告流行性腮腺炎病例與上月相比下降了18.54%，與去年同期相比上升14.95%。2019年1-7月報告流行性腮腺炎病例較去年同期上升了51.01%。病例仍主要集中在15歲以下兒童和青少年，以2-7歲兒童為主(2018年以前以3-5歲兒童為主)，主要發病人群年齡範圍有所擴大。同時，隨著兒童計劃免疫接種麻腮風疫苗替代麻風疫苗接種，擁有2劑次麻腮風疫苗接種，隨著低年齡兒童疫苗保護率提高患病率將有所下降。預測8月份以後病例將會繼續減少，發生暴發疫情和突發公共衛生事件的可能較低。

　　風疹：

　　20歲以上人群要高度關注

　　1-7月全市累計報告風疹病例較2018年同期凈增149.50倍；7月份病例近60%為學生病例，97%以上病例為≥10歲，無免疫史。

　　目前，全國風疹疫情在多地進入流行趨勢，最為關鍵的防控時機在9月份之後。8月學校正值放假，學校發生聚集/暴發疫情的風險減小，但可能增加社區感染風險，要高度關注20歲以上青年人群集中的單位出現風疹聚集/暴發疫情，特別防範青年孕婦感染風疹病毒。接種疫苗是預防風疹最經濟、最有效的措施，全省麻風疫苗嚴重短缺，含風疹成分疫苗缺口也較大，各區應在疫情流行高峰來臨前，加大含風疹成分疫苗的儲備。

　　乙腦：

　　雨季發生風險將加大

　　瀋陽市近期沒有監測到三帶喙庫蚊，但是在省內其他城市已經監測到乙腦媒介三帶喙庫蚊。隨著雨季到來和氣溫升高，蚊媒密度不斷增大，進入蚊媒傳染病高發季節，發生乙腦的風險加大。

　　建議：（1）加強蚊媒監測力度，大力開展愛國衛生運動，採取孳生地治理為主，化學殺滅為輔的綜合防制措施，將蚊媒密度控制在較低水準；（2）做好居民健康個人防護宣傳，防止被蚊蟲咬。

　　高溫中暑：

　　8月份老年人風險增大

　　未來一個月瀋陽市大部分地區最高氣溫將達到35℃以上，濕度較大，具備高溫中暑的環境條件。8月瀋陽市存在高溫中暑的風險，尤其是建築工地、沒有空調設施移動困難的老年居民高溫中暑風險較大。（記者 李文慧）