瀋陽全面搭建殘疾預防綜合防控體系

殘疾兒童康復訓練中。李浩攝

　　殘疾風險伴隨每個人，殘疾預防與個人健康、家庭幸福、經濟社會健康發展息息相關。採取適當措施可以有效預防多數殘疾的發生。近年來，在瀋陽市委、市政府高度重視以及全社會共同努力下，瀋陽市不斷建立健全殘疾預防綜合防控體系，殘疾預防、康復等政策的相繼出臺，建立了系統全面、信息準確、方法科學、措施得力、管理完善、監控有效、效果良好的綜合性防控網絡。醫療衛生、安全生産、交通安全、殘疾人康復等工作不斷加強，遺傳性疾病、傳染性疾病、營養不良、藥物中毒等造成的殘疾大幅減少，殘疾預防工作取得顯著成效。公眾殘疾預防意識和社會殘疾風險綜合防控能力明顯提高。瀋陽市鐵西區更被確定為全國殘疾預防綜合實驗區創建試點。

　　但同時，瀋陽市殘疾預防工作體系剛剛建立，殘疾預防公共服務能力、公眾參與度仍亟待提高，進一步採取措施加大殘疾預防工作力度十分緊迫、必要。

　　三年計劃 首要控制出生缺陷和發育障礙致殘

　　為深入貫徹落實全國衛生與健康大會“要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命週期的衛生與健康服務”及“努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標”的會議精神，2018年初，瀋陽市政府制定《瀋陽市殘疾預防行動計劃（2018-2020年）》（簡稱“行動計劃”），多措並舉，採取防治結合等方式，控制出生缺陷和發育障礙致殘。

　　首先是孕前健康檢查。行動計劃實施以來，全市免費孕前優生健康檢查目標人數從9805對提高到11000對，增幅12%。

　　其次是産前篩查、診斷。全市孕産婦産前篩查54528人，篩查率90%。

　　最後是新生兒及兒童篩查、干預。全市共篩查先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症兒童48182例。開展0—6歲兒童殘疾篩查工作，篩查覆蓋率84%，初篩陽性率1.73%。

　　四個方面 全面防控疾病致殘

　　隨著心腦血管疾病等慢性病以及傳染性、地方性疾病的增多，因病致殘給很多家庭、個人帶來不幸。對此，瀋陽市主抓四個方面工作，全面防控疾病致殘。

　　一是控制傳染性疾病。落實傳染病分級分類管理，建立了監測預警、月度分析通報和三級質控防控措施，全市369家傳染病診療機構傳染病疫情報告信息品質綜合率達100%，有效遏制重大傳染病疫情發生。強化疫苗配發和預防接種管理，疫苗接種措施安全有效，接種率95%以上。

　　二是控制地方性疾病。開展碘營養監測，對2860名8-10歲兒童和1430名孕婦尿樣及家中食鹽樣品各4290份進行了監測，監測結果顯示，兒童和孕婦人群總體處於碘適宜水準。開展碘缺乏病監測，對2860名8-10歲兒童開展甲狀腺監測，全市13個地區兒童甲狀腺腫大率均控制在5%以下，符合兒童甲狀腺腫大率消除標準。

　　三是防治慢性病。推進“三減三健”全民健康生活方式，實施健康素養監測、消化道腫瘤及乳腺癌篩查、腦卒中篩查等多個慢性病防治重大公共衛生服務項目，高血壓、2型糖尿病患者規範管理率穩步提升。

　　四是防治精神疾病。以深化全國精神衛生綜合管理試點工作為契機，進一步健全基層心理諮詢服務隊伍，組織開展鄉鎮（街道）基層工作者和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）醫務人員心理諮詢培訓；全面落實嚴重精神障礙患者監護人責任；對貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助範圍，參保參合費用由政府全額補助。嚴重精神障礙患者規範管理率達90%，比國家規定目標高10個百分點。

　　雙控體系 減少傷害致殘

　　瀋陽市的殘疾預防工作，不僅僅需要各級殘聯組織的努力，更需要全市各個部門的聯動配合，合力營建良好的環境，最大限度減少傷害致殘。

　　記者從瀋陽市應急局、公安局、農業農村局、市場監管局等部門了解到，行動計劃實施以來，市應急局在安全生産監管方面建立安全生産“雙控”體系，安全事故發生起數、死亡人數同比明顯下降；市公安局全面排查道路交通安全隱患，嚴查機動車交通違法案件，道路交通萬車死亡率下降6%；市農業農村局加大農産品品質安全檢測力度，全市果蔬、糧食、畜産品、水産品13237個樣品檢測合格率99.86%；市場監督管理局對食品監督抽檢38896批次，品質合格率98.78%；藥品監督抽檢1209批次，品質合格率99.26%；市生態環境局加強集中飲用水源保護，實施水源地水質監測，保證了瀋陽市水源地水質100%達標。

　　兩個重點 顯著提高殘疾人康復及服務水準

　　家住鐵西區的3歲男孩軒軒9月初就要上幼兒園啦。而兩年前，對軒軒全家來説，這就是一個遙不可及的夢。軒軒媽媽告訴記者，她在孩子不到1歲時帶孩子到鐵西區婦幼保健計劃生育服務中心進行體檢，發現孩子因“産傷”導致腦癱。慶倖的是，由於發現早、治療及時，軒軒已經恢復了健康。“特別感謝社區醫生，也感謝政府給我們提供幫助。”軒軒媽媽衷心表示。

　　為保障“殘疾人人人享有康復服務”，2018年，市殘聯、衛健委、民政局、教育局、財政局聯合製定《瀋陽市殘疾人社區精準康復服務實施方案》，2019年將為3884名重度肢體殘疾人建立家庭康復點；為4560名成年肢體殘疾人開展社區康復服務；為530名成年智力殘疾人開展社區康復服務；為150名聽力殘疾人進行助聽器驗配服務；為770名盲人開展定向行走及社會環境適應訓練；為600名低視力殘疾人進行助視器驗配及康復訓練服務；為1600名成年精神殘疾人開展社區康復訓練。

　　特別是2018年底，市政府出臺《瀋陽市殘疾兒童康復救助制度實施方案》，全面提升殘疾兒童康複權益。對0-10歲在視力、聽力、肢體、智力和精神（孤獨症）等方面有出生缺陷或發育障礙兒童，給予手術費和康復訓練費補助。對視力障礙兒童給予一次性手術補助1.2萬元，還給予一次性康復訓練補助3000元；對聽力（言語）障礙兒童，需要植入人工耳蝸的給予一次性補助10萬元，手術費補助1.2萬元；需要佩戴助聽器的補助5000元，驗配調機費補助1200元；重度腭裂、下顎裂兒童給予手術費補助1.2萬元，以上三類聽力（言語）兒童連續3年享受言語康復訓練，每人每年補助1.5萬元。對肢體障礙兒童給予矯治手術補助1.2萬元，在未滿11歲之前，可以逐年連續康復訓練，每人每年補助1.5萬元。對智力障礙兒童和孤獨症兒童在未滿11歲之前，可以逐年連續康復訓練，每人每年補助1.5萬元。另外，對貧困家庭的殘疾兒童在康復訓練期間還給予一次性生活補助2萬元。截至目前，瀋陽市已審核救助858名兒童。

　　同時，全市推進無障礙環境建設，讓殘疾人受益。記者了解到，市城鄉建設局將無障礙納入施工圖紙設計審查要件；市政公用局對市管街路維修熱熔盲道17793米，無障礙坡道點位47處；市房産局將無障礙設施建設納入120個老舊小區改造項目；市殘聯為930戶貧困殘疾人家庭進行無障礙改造，為506名農村肢體殘疾人家庭進行無障礙廁所改造。

　　一個目標 全面提高公眾殘疾預防意識

　　2019年8月25日是第三個全國殘疾預防日。今年的活動主題是：“殘疾預防，從生命源頭做起。”

　　瀋陽市以全面加強預防新生兒殘疾工作為著力點，市殘工委下發《關於開展第三次全國殘疾預防日宣傳教育活動的通知》，要求有關單位對優生優育、殘疾預防行動計劃、殘疾兒童康復救助制度、殘疾預防核心知識等方面加強宣傳教育。

　　市殘聯相關負責人表示,下一階段瀋陽市殘疾預防工作將以有效控制出生缺陷和發育障礙、有效防控重大疾病、努力減少意外傷害、提高康復服務品質等為重點，從源頭控制和減少殘疾發生，全面提高公眾殘疾預防意識，提升全民健康水準，加快推進瀋陽殘疾人事業高品質發展，助力健康瀋陽建設。（記者 封葑）