8月2日，記者從重慶市衛生計生半年工作會上獲悉，目前重慶市分級診療格局初步形成，基層醫療衛生機構診療量佔總診療量的52.8%，縣域內就診率達90%。

　　縣域內實現醫聯體全覆蓋

　　分級診療是一項解決群眾看病難、看病貴的重要措施，目前重慶市正在積極推進該項制度，已初步形成首診在基層、雙向轉診等分級診療格局。

　　“比如打造醫療集團、縣域醫療共同體、區域專科聯盟、遠程醫療協作網等醫聯體模式，打通雙向轉診路徑。”市衛計委有關負責人介紹，目前，重慶市已建成醫聯體134個，縣域內實現100%覆蓋，遠程診療覆蓋70%的區縣，基層醫療衛生機構診療量佔總診療量的52.8%，分級診療下轉患者年增長50.4%。

　　醫保支付方式改革方面，重慶市在前期推進50個單病種付費的基礎上，擬對8個病種收費標準進行調整（降低2個、提高6個），將新增50個單病種付費。開展擇期手術術前門診檢查納入住院報銷試點，將試點範圍擴大到15家醫療機構、30個病種。

　　家庭醫生簽約服務人數將達900萬

　　家庭醫生簽約服務是實施分級診療制度的突破口。目前，全市已建立家庭醫生團隊4790個，城鎮、農村簽約率分別達13.3%、30.6%。

　　“今年在服務上要做細做優，提高居民對簽約服務的認同感。”該負責人表示，今年全市家庭醫生簽約服務人數將達900萬，城鎮人口簽約率達20%，農村常住人口簽約率達45%，重點人群簽約率達60%，建卡貧困戶、計生特殊家庭簽約率達100%。

　　除簽約服務外，重慶市將全面實施服務能力提升工程，新建鄉鎮（社區）“中醫館”66個。建成後，98%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、87%以上的社區衛生服務站、83%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務，讓群眾能就近就醫。

　　為每位農村貧困人口發放1張健康卡

　　如何讓群眾不因病致貧、返貧？“首先要提升貧困地區醫療能力。”該負責人説，重慶市將實現每個貧困區縣至少有1所二甲公立醫院，每個鄉鎮有1所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村有1個標準化衛生室。

　　同時，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的要求，重慶市將對患食管癌、兒童白血病等9種大病的貧困患者進行專項救治；為每位農村貧困人口發放1張健康卡，每年開展1次免費健康體檢，實現貧困人口家庭電子健康檔案建檔率達100%；貧困患者縣域內就診率、醫療費用實際報銷比例達90%，確保因病致貧返貧人員減少50%以上。

　　此外，重慶市還將探索建立衛生計生違法行為“黑名單”制度。開展第三方評估，強化價格和醫療行為、計生服務等重點工作監管，並公示結果。加強非營利性社會辦醫財務監管，以及營利性醫療機構盈利率管控，公立醫院醫療費用增長率控制在10%以內。（記者 李珩）