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重慶醫聯體模式成效良好 縣域實現100%覆蓋
8月2日下午,重慶市召開全市衛生計生半年工作會議。會議總結了2017年上半年的工作情況,研究部署下半年和今後一個時期重點任務,並對重慶市即將全面推開的公立醫院綜合改革進行初步動員。市衛生計生委黨委書記、主任黃明會主持會議並講話,副主任方明金部署全面推進公立醫院綜合改革工作,市衛生計生委全體委領導參加會議。
會上,重慶市公衛中心、市計生協會、市疾控中心和忠縣、九龍坡區、開州區、涪陵區、沙坪壩區衛生計生委等8個單位針對上半年衛生計生工作進行了書面交流。
會議透露,上半年重慶市衛生計生系統各項工作有序推進,醫聯體模式成效初現。
會議現場。新華網發(李緯 攝)
初步形成分級診療格局
據了解,重慶出臺了區域醫療衛生服務體系規劃綱要,推行50個基層首診病種,打造醫療集團、縣域醫療共同體、區域專科聯盟、遠程醫療協作網4种醫聯體模式,打通雙向轉診路徑,建成醫聯體134個,縣域內實現100%覆蓋,遠程診療覆蓋70%的區縣,基層醫療衛生機構診療量佔總診療量的52.8%,縣域內就診率達90%,分級診療下轉患者年增長50.4%。
同時,醫保支付方式改革也加力推動。在前期推進50個單病種付費的基礎上,擬對8個病種收費標準進行調整(降低2個、提高6個),將新增50個單病種付費。開展擇期手術術前門診檢查納入住院報銷試點,試點範圍擴大到15家醫療機構30個病種。
另外,藥品供應保障機制逐步健全。完善基本藥物制度,加強短缺藥品監測,嚴格管控藥品價格漲幅。探索藥品“平臺交易+帶量採購”,基本藥物採購佔藥品採購總額的52.8%,藥交所平臺交易122.6億元。
全面兩孩政策持續推進 積極落實惠民政策
重慶簡化再生育審批手續,上半年,全市生育登記14.53萬人,出生14.97萬人,其中二孩出生佔比同比上升5.9%。同時加強母嬰安全,建成11個市級、87個區縣級危重孕産婦和新生兒救治中心,孕産婦死亡率16.36/10萬,嬰兒死亡率3.88‰,優於全國平均水準。
分組討論之一。新華網發(李緯 攝)
落實惠民政策,加強免費避孕藥具監管,加大出生缺陷防治,為9.97萬適齡婦女增補葉酸,為5.14萬人提供免費孕前優生健康檢查,為39.53萬人次孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測。
健康大格局初步建立
以市委、市政府名義出臺《“健康重慶2030”規劃》,確定任務104項,並啟動編寫了2017年居民健康狀況白皮書。基本公共服務紮實開展,人均項目補助標準提高到50元。制定推進家庭醫生簽約服務的實施意見和參考服務項目,擴大服務對象,拓展服務內容,健全服務形式,建立家庭醫生團隊4790個,城鎮、農村簽約率分別達13.3%、30.6%,佔任務數的67.2%。免費“兩癌”檢查45萬人、孕婦減免檢測費用16.6萬人,分別完成任務的64%和50.3%。
分組討論之二。新華網發(李緯 攝)
另外,規範免疫規劃,強化疫苗供應,啟動疫苗商業保險試點,常規免疫接種290萬劑次。同時開展重大疾病“三位一體”防控,加強重點傳染病和慢性病防治,出臺重慶市慢性病綜合防控示範區管理辦法和評分細則,結核病、艾滋病等得到有效遏制。
重慶還大力構建立體救援體系,出臺水上醫學救援隊伍管理辦法,兩艘衛生應急救援艇交付使用;開展空中醫療救援,與上海金匯通航簽定航空醫療救援合作協議。妥善處置突發公共衛生事件68起,全力處置百草枯中毒事件,無1例死亡。
建立衛生計生信息共享交換機制
上半年,重慶制定推進家庭醫生簽約服務的實施意見和參考服務項目,擴大服務對象,拓展服務內容,健全服務形式,建立家庭醫生團隊4790個,城鎮、農村簽約率分別達13.3%、30.6%,佔任務數的67.2%。免費“兩癌”檢查45萬人、孕婦減免檢測費用16.6萬人,分別完成任務的64%和50.3%。
建立醫療幫扶專項資金1.8億元,為59萬人次貧困群眾提供分類救治、減免部分醫療費用、集中免費體檢、免費義診等醫療幫扶服務。
分組討論之三。新華網發(李緯 攝)
完善人口健康信息平臺體系建設,編制“十三五”人口健康信息化專項規劃,30個區縣基層醫療機構管理信息系統項目完成驗收,32個區縣平臺數據接入市級信息平臺。建立衛生計生信息共享交換機制,初步實現跨區域跨機構信息互閱。推廣DRGs試點工作,加強信息統計數據分析應用。江津、榮昌、開州、巫山等6個區縣開展區域醫學影像中心醫療信息惠民項目試點,實現了以三甲醫院為龍頭的區域影像疑難會診中心,以區縣綜合醫院為龍頭的區縣影像報告中心,遠程心電業務應用覆蓋70%的區縣。
評選表彰首席醫學專家12名,做好醫學領軍人才、衛生計生突出貢獻中青年專家選拔,考核招聘基層專業技術人員698人,遠程培訓基層人員2.3萬人。
分組討論之四。新華網發(李緯 攝)
此外,會議還對下半年各方面工作實施提出了具體要求,以保證各項工作的紮實推進。會上,與會人員對《重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案》還進行了分組討論。
來自重慶市各區縣(自治縣)衛生計生委、各委屬(代管)單位、重慶市衛計委機關各處室主要負責人參加了會議。(記者 李雪)
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