新聞發佈會現場 攝影 歐陽舒楠
國際在線遼寧頻道報道(歐陽舒楠):12月4日,國際在線遼寧頻道從瀋陽市政府新聞辦召開的新聞發佈會上獲悉,《瀋陽市參保人員異地就醫管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將於2020年1月1日起正式實施。該《辦法》的施行,最終將實現政策與經辦無縫連結,參保人員異地就醫與報銷實現同步。
此次出臺的《辦法》以網上登記、網上備案、網上結算為主導,分為總則、就醫及結算管理、就醫待遇、監督管理、附則共計五章十九條。內容涵蓋了異地就醫的各種情況,覆蓋了相關類別的參保人員。針對異地就醫人員類別、登記備案、墊付結算、相關待遇、監督管理等工作作出了具體的規定,對外出就業、創業人員實行異地就醫登記備案承諾制。
據瀋陽市醫療保障局副局長韓春麗介紹,《辦法》全面貫通了異地住院聯網結算各個環節,打通了醫保異地就醫“最後一公里”瓶頸,異地就醫將會“少跑腿”“少見面”,最終將“零跑腿”“不見面”,廣大參保人員將會享受到更加靈活、更為便捷、更多實惠的醫療保障權益。
作為就醫地,瀋陽市目前異地就醫直接結算納入的醫院已經達到303家。中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院等10家醫院,可在院端直接辦理轉診轉院相關手續,辦結後參保人員即可在異地持卡就醫直接結算。
另據相關負責人介紹,辦理異地就醫登記備案可分為兩步走,第一步先登記備案,第二步需要就醫時,到居住地能直接聯網結算的定點醫院,持社會保障卡結算,只需繳納個人自付部分費用即可。參保人員可登錄瀋陽市醫療保障局官網(http://ybj.shenyang.gov.cn)點擊“異地就醫”欄目,或使用“瀋陽智慧醫保APP”點擊“臨時外出”模組進行自助登記備案。
針對在異地長期居住超過6個月的參保人員,可選擇辦理異地長期居住登記備案,這樣可以在備案地享受幾乎等同於參保地的醫療保險統籌待遇,但是瀋陽市內醫療保險統籌待遇就中止了。
針對“候鳥人群”,如果異地居住時限未達到6個月則屬於異地短期居住的參保人員,選擇異地就醫登記備案方式,如發生住院或急危重症門(急)診搶救,可自助操作臨時外出登記備案,就可以在異地持卡直接結算了,返回瀋陽仍然可以持卡就醫直接結算。
韓春麗在新聞發佈會上還特別提示,前往異地的參保人員一定要隨身攜帶本人社會保障卡,如果需要就醫,在向瀋陽市醫保經辦機構備案後,就可以在異地直接持卡就醫。