長春41種特藥納入醫保目錄 1773人受益

　　原題：1773人受益 讓特藥不再“特” 我市已有41種特藥納入醫保目錄

　　長春日報7月24日訊（記者 溫斯琪）：隨著“救命藥”一滴滴輸入曹女士的身體裏，患有乳腺癌的她真切地感受到生命的希望和健康又一點一點地回來了。與以往的治療不同，現在的她因為有了醫保當 “靠山”，不用再擔心“特藥”帶來的經濟負擔。

　　輸入曹女士身體的藥名為“曲妥珠單抗”，在未納入醫保前每支價格要2.29萬元，1年的治療費用就要近18萬元，全部需要患者個人承擔。自2017年9月1日起，該藥納入醫保報銷目錄後，長春市此病患者1年的治療費用個人僅需承擔3.6萬元至4.8萬元。

　　“醫保的這根稻草來得太及時了。”曹女士眼含淚花、激動不已。

　　因病致貧、因病返貧曾是一些大病患者及其家庭的沉重記憶。進不了醫保目錄的抗癌等自費藥,動輒十幾萬甚至幾十萬元的治療費用,讓不少患者只能“望藥興嘆”。如何讓醫療保障更加堅固，切合百姓所需、所急，減少吃不起救命藥的悲劇發生？

　　標急先治標。2011年,長春在全國率先進行醫保支付方式改革，2012年建立了覆蓋職工醫保和居民醫保的大病保險制度，打造了重特大疾病“免費治療”的長春模式，使病程週期長、給家庭和社會帶來災難性病種的治療得到解決。目前，已有血友病、腎移植、結核性腦膜炎、急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病等28種發病率高、費用高的重特大疾病醫療費用納入“個人低自付”管理, 通過打包支付的方式，實現了涉及病種特藥的報銷。

　　2017年，國家對醫保目錄進行了更新，不但增加了腫瘤靶向藥，還通過國家談判，將36種特藥納入了其中。在國家目錄的基礎之上，長春市又結合實際，多納入了5種特藥，最終將41種藥品列為特殊藥品進行管理並納入醫保報銷目錄。 今年3月，長春市正式實現了本市特藥待遇的即時結算，再次刷新了醫保的惠民高度。截至7月中旬，已有1773人、5082人次享受到了特藥待遇。在共發生的4500余萬元特藥費用中，醫保統籌支付2900余萬元，平均報銷比例可達60%左右。

　　“我們根據國家價格談判，將一些治療腫瘤的靶向藥物及其他一些心血管用藥納入到特藥範圍，儘量解決老百姓困難，減少患者負擔。”長春市醫保局醫藥監督處處長劉相朋説。

　　昔日“天價”救命藥，而今飛入百姓家。越來越多的特殊藥品實現醫保報銷，為病患者撐起了一片“晴空”，也對醫保資金的監管與安全提出了更高、更嚴的要求。

　　“特藥涉及醫保基金支出數額比較大，我們特別成立了特藥監督小組，對特藥發生費用以及檔案管理進行嚴格要求，最大程度保證特藥政策持續服務廣大患者。”劉相朋説。

　　監管是保障待遇的前提。為此，長春市將監管工作貫穿于特藥使用的始終，將特藥、參保人員、責任醫師納入重點監控名單，將特藥列為重點監控對象，將特藥使用納入事前、事中及事後智慧監控系統，建立特藥監控管理有關知識庫，應用知識庫規則對特藥使用情況開展分級監控。截至目前，長春市特藥待遇支付過程中未發現違規行為。

　　特藥不再“特”，讓嚴重影響生活品質的大病患者家庭的醫療負擔得到了極大緩解。據了解，為方便患者用藥治療，長春市有7家資質高、服務能力好的藥店被納入到特藥定點服務當中，有7家三甲級醫院被確定為特藥定點醫療機構。