長春這41種特藥納入醫保 28種大病開啟”個人低自付”（附報銷詳情）

　　為緩解相關患者及其家人在治療過程中承擔的經濟負擔和精神壓力，根據國家醫保目錄的更新，長春市將36種特藥納入醫保報銷範圍，並按照省裏規定多納入了5種特藥，最終將41種藥品列為特殊藥品進行管理並納入醫保報銷目錄。

　　今年3月專門出臺了《長春市醫療保險特殊藥品經辦管理實施細則》，實現了特藥待遇與現有醫保結算系統有效銜接。同時，將統籌區域內參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險正常享受待遇的人員（包括離休幹部、二等乙級革命傷殘軍人）及參加工傷、生育保險人員中符合特藥政策規定的患者均納入到特藥保障對象。

　　為方便患者用藥治療，長春市還將7家資質高、服務能力強的藥店納入到特藥定點服務當中，將7家三甲級醫院確定為特藥定點醫療機構。

　　同時，長春市醫保局自2018年3月1日開始，正式啟動特藥零散報銷工作。從2017年9月1日至長春市醫保特藥待遇結算系統改造完成前，參保人員因治療需要發生的符合備案規定的特藥費用，可攜帶相關材料到長春市醫保局進行登記給予手工報銷。

特藥零散報銷攜帶相關材料包括:

　　惠民政策相繼出臺

　　上半年，長春醫保相繼出臺了《長春市慢性病門診治療經辦管理實施細則（試行）》及《長春市基本醫療保險門診統籌經辦管理實施細則（試行）》，對慢性病門診治療及門診統籌待遇進行了全面梳理。

　　經前期測算及與有關醫療機構談判，長春市于6月1日起，對部分精神類疾病患者醫療費用實施床日定額支付。確定市第六醫院、市康寧醫院作為試點醫院，每人每日每床可定額支付133元。

　　在建立覆蓋職工醫保和居民醫保大病保險制度的基礎上，深入探索擴大單病種付費種類。6月1日，長春市正式將人工角膜移植術（含人工角膜）納入城鎮職工和居民大病低自付範圍，結算標準為每人/例3.5萬元（不包含起付線），暫選5家定點醫療機構作為試點。至今，長春市已有28種發病率高、費用高的重特大疾病醫療費用納入”個人低自付”管理。

　　3548人次獲得長期異地就醫實時結算審批

　　手持醫保卡，在全國任一指定醫院住院，都可實現異地就醫直接結算，是參保者的共同願望。

　　今年1月，長春市醫保跨省異地就醫直接結算系統與國家異地就醫結算系統實現對接，作為首批接入國家異地結算平臺省份，目前吉林省已與23個省份實現跨省異地就醫結算，分別是北京、天津、重慶、海南、寧夏、新疆建設兵團、江蘇、安徽、四川、新疆維吾爾自治區、河北、黑龍江、山西、山東、河南、雲南、陜西、青海、遼寧、浙江、湖北、湖南、廣東等23個省的部分地區共千余家定點醫療機構。

　　跨省長期異地就醫人員可在居住地（市級統籌區）開通直接結算的全部定點醫療機構就醫，在此基礎上可在居住地（市級統籌區）的非直接結算定點醫療機構中再選擇4家（三級、二級、一級和專科各一所）就醫。臨時異地就醫人員（轉外就醫）選擇1家異地就醫定點醫療機構就醫。

　　稿件綜合自長春市醫保局