上海7月起調整完善醫療救助政策 進一步減輕困難群眾醫療負擔

　　“七一”前夕，上海又出臺一項溫暖人心的民生政策。記者今天（6月28日）獲悉，在市委、市政府高度重視下，在市民政局等多部門聯手，持續數月深入基層開展調研的基礎上，7月1日起，上海醫療救助政策將再次調整完善，救助對象將進一步擴大，救助標准將進一步提高。由此，將進一步減輕困難家庭的醫療負擔，加大幫助困難群眾避免“因病致貧、因病返貧”困境的力度。有關部門表示，上海將著力打造“以基本醫療保險為主體、補充醫療保障為輔助、醫療救助為扶助、慈善救助和商業保險緊密銜接的多層次醫療救助政策體系”。

　　一、擴大救助對象、提高救助標準，給予困難群眾更多支撐

　　上海現行的醫療救助政策，救助對象涵蓋“特殊救濟對象”“低保對象”“低收入對象”等；救助內容包括“住院救助”“門急診救助”，以及“資助參保”。通俗地講，就是在上述困難對象住院、門急診，以及參加醫保時，幫一把。對於不符合醫療救助條件或者經救助後仍有困難的對象，再經“社區市民綜合幫扶”的渠道，由各個區給予個案幫扶。另外，2013年，上海建立了“因病支出型貧困家庭生活救助制度”，對“因患病導致醫療費用等剛性支出較大，實際生活水準低於上海最低生活保障標準”的城鄉居民家庭，由政府給予基本生活保障

　　此次調整完善後的上海醫療救助政策，在“住院救助”領域，不僅城鄉低保家庭成員、散居孤兒、低收入困難家庭成員的住院自負醫療費用救助報銷比例，在原有基礎上分別提高了10個百分點，個人全年最高救助限額分別由8萬元調整為13萬元，增幅達62.5%，而且將兩類“因病致貧”的困難家庭也納入救助對象範圍；在“門（急）診救助”領域，在原有的救助低保對象、特殊救濟對象的基礎上，將低收入困難家庭也納入了救助範圍，這類家庭門（急）診自負醫療費用按50%比例給予救助，全年最高救助限額為每人2500元。調整完善後的醫療救助政策還明確，對上海特殊救濟對象和低保對象免收住院押金，對低收入困難家庭和因病支出型貧困家庭對象的住院押金則減半收取。

　　二、跨部門、跨領域、跨事權協作開展大調研，向基層問需、向群眾問計

　　醫療問題一直是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，歷屆上海市委、市政府始終高度重視困難群眾“因病致貧”問題。上海醫療救助工作自1997年開始探索，2001年正式建立實施，其後不斷調整和完善，成為政府緩解貧困患病人員困難程度的重要措施，和上海多層次醫療保障體系中的重要組成部分。

　　此次全市醫療救助政策的調整，事關困難群眾生活發展和社會和諧穩定，且涉及部門多、社會關注度高，是典型的“跨部門、跨領域、跨事權”問題。為紮實做好政策調整工作，年初以來，在市委、市政府領導下，市民政局牽頭，會同上海財政、人社、醫保、衛生、保監等多部門，數十次深入全市街鎮、居村調研，廣泛聽取基層幹部群眾和專家學者的意見建議，尋找癥結、集思廣益，直面醫療救助存在的問題和短板。

　　通過調研，有關部門一致感到，上海醫療救助雖已涵蓋特殊救濟對象、低保、低收入以及散居孤兒中的患病住院治療人員等，但基層幹部群眾對擴容救助對象範圍，將“因病致貧家庭”也納入其中有較高期待。同時，基層幹部群眾提出，上海雖已建立了住院救助、門急診救助、資助參保等多種救助方式，且對不符合醫療救助條件或經救助後仍有困難的，由社區市民綜合幫扶資金給予個案幫扶，但每項救助內容涵蓋的對象相對單一，如：低收入家庭享受住院救助和資助參保，不享受門急診救助；因病支出型貧困家庭不享受醫療救助，只享受生活救助，因此希望進一步完善政策，形成梯度救助的格局。此外，基層幹部群眾還期盼進一步提高醫療救助標準。

　　同時，市民政局會同相關職能部門赴福建、廣東等地，實地考察相關省市的先進經驗和典型做法，為上海調整完善政策尋找可供借鑒的他山之石。

　　市民政局負責人表示，此次上海醫療救助政策的調整完善，正是各政府部門向基層問需、向群眾問計，凝心聚力、合力協作“編密織牢醫療救助保障網”的結果。通過調整完善政策，不僅擴大了救助範圍，提高了救助標準，還同步緩解了困難群眾就醫面臨的其他困境，如：醫保定點醫療機構普遍設有住院押金，押金數與治療費用成一定比例，但對困難對象而言，住院押金無疑加重了經濟負擔。經過調整，特殊救濟對象、低保對象的住院押金被免繳，低收入困難家庭、因病支出型貧困家庭對象的住院押金被減半，新政策無疑是雪中送炭。

　　據介紹，在已有調整完善政策的基礎上，對於大調研中發現的其他問題，市民政局等諸多政府部門仍在繼續聯手研究下一步的對策。例如，針對醫療救助領域社會力量參與尚不足的問題，政府部門將出臺相關文件，加大政策支持與引導力度，對不符合剛性救助條件或者經救助後仍有困難的對象，通過慈善幫困、綜合幫扶等方式給予幫扶，引導社會力量在社會融入、心理疏導、精神慰藉、生活照料、能力提升等方面滿足困難群眾的多樣性需求，使社會力量與政府救助互為補充，更柔性化、個性化地回應困難群眾需求；針對保險市場缺少針對性醫療保險産品的問題，有關部門考慮在政府兜底保障、社會力量參與的基礎上，把商業保險機制引入醫療救助項目，撬動社會資金共同參與醫療救助，為困難群體謀取更多福祉。據介紹，市民政等部門已建議保監部門牽頭負責，為困難對象設計並制定專項商業保險産品，通過財政出資購買保險的形式，為罹患大重病或罕見病的困難對象保駕護航。

　　有關部門明確，上海將著力打造“以基本醫療保險為主體、補充醫療保障為輔助、醫療救助為扶助、慈善救助和商業保險緊密銜接的多層次醫療救助政策體系”，切實把黨和政府的關懷和溫暖，送到困難群眾心中。