自動腹膜透析機助尿毒症患兒回歸課堂

圖説：患兒正在用自動腹膜透析機進行腹透治療。醫院供圖

　　“兒童尿毒症APD交流學院”首屆培訓會暨“祝慎之---中國兒童尿毒症透析推廣項目”今天在復旦大學附屬兒科醫院啟動。兒科專家透露，使用自動腹膜透析機，可根據患兒年齡、體型大小等需求制定個性化的治療方案，最小半歲即可使用，打消患兒就學和回歸社會的顧慮。但目前仍有不少患兒因貧困無力支付這項治療費用，專家呼籲更多社會力量給予他們關注和幫助。

　　復旦大學附屬兒科醫院黨委書記、上海市腎臟發育和兒童腎臟病研究中心主任徐虹教授指出，在等待腎源的過程中，尿毒症患兒一定要通過透析來維持治療。和傳統治療手段相比，自動腹膜透析機行腹透治療（APD）可根據患兒的年齡、體型大小、臨床需求和腹膜轉運特性制定個體化的治療模式，達到更優的透析治療效果，是國際指南推薦的兒童尿毒症透析首選治療模式，在歐美發達國家已得到廣泛應用，患兒可就學和回歸社會。

　　復旦大學附屬兒科醫院腎臟科于2001年率先在國內應用自動腹膜透析技術治療兒童尿毒症，截至目前，累計慢性腹膜透析患兒近220例，目前在透的70余例患兒均接受APD治療，最小起始透析年齡6月齡、起始透析體重6.5kg，患兒1年和5年生存率分別為100%和90%，達到國際先進水準。

　　然而，國內兒童尿毒症腹膜透析治療起步較晚，各地區的發展極不平衡，與發達國家和地區相比仍有較大的差距，很多地區尚未形成規模性維持性透析，全國範圍內尿毒症患兒腹膜透析品質和預後不容樂觀。此外，兒童尿毒症的治療過程給患兒家庭帶來了巨大的經濟負擔。據統計，兒童尿毒症貧苦家庭比例約佔70%，近五年來我國能夠得到及時腎臟替代治療的尿毒症患兒不足5%。

　　據悉，目前已有 “兒童慢性腎功能衰竭幫困專項基金”、“生命源泉-龍華古寺兒科腎病基金”和“祝慎之-中國兒童尿毒症透析推廣項目”，對來自全國貧困的慢性腎衰竭患兒給予資助，專家呼籲今後有更多社會力量加入其中。

　　今日成立的“兒童尿毒症APD交流學院”旨在通過搭建含亞太國家和地區在內的多中心學術交流平臺，通過示範中心參訪、實地帶教、APD處方制定及並發癥處置等臨床知識再培訓等形式，制定兒童APD治療共識，大力推進並優化兒童尿毒症患者腹膜透析治療，讓更多的患兒得以最佳的治療。