同濟大學附屬上海市第四人民醫院（以下簡稱“上海四院”）疼痛科運用微創治療，為92歲的李老先生解除腰背疼痛困擾。日前，李先生已康復出院。
上海四院疼痛科為李老先生（右二）解除腰背疼痛困擾 供圖 上海四院
據了解，大約半個月前，李老先生不慎跌倒，出現腰痛症狀，活動受限。上海四院疼痛科張欣副主任醫師詢問病史並進行仔細查體後，給患者安排了磁共振檢查，結果發現第12節胸椎壓縮性骨折。
張欣介紹，壓縮性骨折在老年 ，尤其是有骨質疏鬆的老年人群中並不少見。這類人群因骨量下降，脊椎骨脆性增加，故而容易發生這類損傷。壓縮性骨折的發生並不需要很大的暴力，在諸如打噴嚏、搬花盆、晾曬衣被、旅途顛簸等中都會發生。發生骨折的椎體內骨小梁斷裂、骨髓水腫、滲出、機械強度下降，這些綜合的致痛因素，造成了患者軀幹一發力就會産生劇痛，從而導致了機體處於“因痛失能”的狀態。
“骨質疏鬆症是無聲的殺手，高齡人群患病率更高。周身骨痛、身高變矮、脆性骨折是骨質疏鬆的三大主要症狀，一旦發生很難逆轉，早期診斷治療十分重要。”上海四院疼痛科陳輝主任介紹，李老先生的疼痛問題是當今老年骨質疏鬆人群中頗具代表性的一類臨床問題，包括脊椎骨強度下降、變形、壓縮性骨折等多種具體表現形式，也可稱之為“痛性”骨質疏鬆症。
陳輝介紹，腰背痛、活動受限、行動困難是主要的臨床表現，給老年人的健康造成極大危害。這類患者最迫切需要解決的問題是“因痛失能”的機體殘障狀態。解除了“因痛失能”，生活品質將得到明顯的提高，家庭的照顧壓力也會明顯釋放。
目前，上海四院疼痛科針對老年“痛性”骨質疏鬆症患者的不同致痛因素和不同病程階段，擁有一系列安全、有效、微創、快捷的特色治療技術，如超聲引導下的疼痛介入、神經調控、骨強化技術等，能夠實現疼痛問題的全程化治療，有效消除“殘余痛”，最大程度保障高齡老年人無痛、自由的幸福生活。（文 陳姬 陳霞瓊 肖鑫）
