中山醫院潘柏申教授帶領團隊打造檢驗醫學“亞洲標杆”

　　原標題：三十年如一日，視每件標本都重如生命

　　長三角患者“看病一日行”

　　■2015年到2017年，中山醫院檢驗項目逐年攀升，卻實現了檢驗品質有口皆碑，檢驗速度“上海第一”——急診報告1小時即可取，門診生化報告不超過2小時，門診免疫項目報告僅需4小時，實現了長三角患者“看病一日行”的心願。這一切，離不開中山醫院檢驗科前主任潘柏申教授20多年的努力。在這家大型三甲醫院，潘柏申始終心懷病人，帶領團隊不斷優化流程

　　人物小傳

　　潘柏申，復旦大學附屬中山醫院檢驗科教授。在中國規模最大的三甲醫院之一，他見證了中山醫院檢驗科一步步發展為中國最佳檢驗醫學專科之一，將“不斷提高檢驗品質，不斷加快檢測速度，不斷改善服務態度”作為自己的座右銘。在他帶領下，中山醫院檢驗科建成上海首家通過ISO15189認可的實驗室，獲得首批國家臨床重點專科建設項目，成為檢驗醫學的“亞洲標杆”。

　　復旦大學附屬中山醫院門診大樓的電梯裏，曾有病家這般對話：家屬説陪父母看病，以前至少得請假兩次，如今一天就能看完病了……在旁的潘柏申聽著很欣慰。

　　2015年到2017年，三年間，中山醫院檢驗項目逐年攀升，年檢驗項次數由3000多萬項次升至4000多萬項次、5000多萬項次……面對如此龐大的工作量，中山醫院卻實現了檢驗品質有口皆碑，檢驗速度“上海第一”——急診報告1小時即可取，門診生化報告不超過2小時，門診免疫項目報告僅需4小時，實現了長三角患者“看病一日行”的心願。

　　這一切，離不開中山醫院檢驗科前主任潘柏申教授20多年的努力。在這家大型三甲醫院，潘柏申始終心懷病人，帶領團隊不斷優化流程，“讓標本走最短的路，讓檢驗人員做最少的動作”，與時間賽跑，更與生命賽跑。

　　把每份標本都“當作自己母親的標本來處理”

　　血液、尿液、糞便……在很多人的印象中，檢驗科就是與這些打著交道，殊不知這些標本性命攸關——70%的臨床診斷與治療決策源自臨床實驗室對它們的檢測結果，這在全世界都是如此。

　　所以關乎檢驗品質的問題，潘柏申從來寸步不讓，他還有一句名言：“檢驗科工作人員對待每份檢驗標本，都應當作是自己母親的標本來處理。”“檢驗品質”四個字説來容易，恪守不易。對潘柏申與同事來説，“每一份標本背後都是一條鮮活的生命”，追逐檢驗品質成為一條“生死匠心”。

　　在中山醫院檢驗科，工作人員每天都要通過質控工作將檢測系統調整到最佳狀態。在這裡，建有兩套核查制度：一組人員負責核查檢測過程有無異常，另一組人員負責判別檢測結果是否符合病人病情，及時將檢測結果發佈給臨床。同時，科室還有一條規矩：檢驗人員一旦發現特殊情況，必須親自打電話給開具化驗的臨床醫生，仔細告知病人詳細的檢驗結果，以免誤診和漏診。

　　“確保檢驗品質，最重要的還是檢驗人員重不重視。”潘柏申説，除了人的重視，還要制定規範完善的檢測體系，採用優良的儀器、試劑和方法，對技術人員進行規範培訓，參加國內外品質評價，讓檢測品質保持在穩定水準。

　　檢驗大提速，讓生命別再等待

　　上世紀八九十年代，病人做一次肝功能檢查，要等三天才能拿報告，這意味著外地來滬就醫病人要在上海住兩晚，本地病人也要跑兩次才能拿到報告。 “遲到”的檢驗報告造成病人確診難，精準及時的治療也難以跟上。

　　面對逐漸攀升的檢驗工作量，潘柏申決定要啃下“提速”這塊硬骨頭。經他不斷分析發現，這裡頭有很多工作可做。比如，縮短標本檢測批次週期。過去以100個標本為一個批次進行檢驗，現在縮小標本數，每收集10份標本就開始檢測；過去檢驗工勤人員每小時送一次標本，如今縮短為每15分鐘送一次。這類改變無疑有利於病人，但也確實增加了檢驗人員的工作量。

　　“首先要樹立觀念，調動人員積極性，問大家有沒有把病人的利益放在第一位；其次是發揮檢驗技術優勢，加快檢驗速度；第三就是改善流程，使標本走最短的路，每個工作人員做最少的動作。”潘柏申還請來在滬訪問的美國管理專家，用攝像頭記錄並測算檢驗人員每個動作需要的時間。結果發現，檢驗人員在實驗室裏每天要走很多回頭路、重復路，可以進行簡化；每天累計要花費20多分鐘找筆取紙記錄數據，這個習慣可以改變……潘柏申開始帶領科室同事將檢測工作分解至逐個環節，每個環節的耗時用秒錶去卡算和分析。

　　在一系列提速工作推動下，中山醫院生化報告的超時率從0.28%下降到0.05%，人力成本下降50%。檢驗科也通過了一系列品質管理體系認證，實現了檢測速度“上海第一”，許多成功的經驗與方法被推廣至全國。

　　檢測大提速，是為了讓生命不再等待！潘柏申説，縮短檢測時間對醫生及時判斷病情、挽救生命提供了至關重要的幫助。

　　機器時代，人始終是最重要的觀察者

　　自1982年從上海第一醫學院（今復旦大學上海醫學院）醫學系畢業後進入中山醫院，到1987年調入檢驗科，潘柏申在醫學檢驗領域工作了30多年，見證了中山醫院檢驗科由弱到強的過程，也目睹了醫學檢驗從純手工操作走向如今的自動化時代。

　　先進的檢測項目大量開展，中山醫院檢驗科始終走在前列，成為行業的標杆。如今，科室又在潛心探索將人工智能引入醫學檢驗工作。但潘柏申堅信，不論機器在醫學領域如何發展，人始終是最重要的觀察者。

　　有一個案例令很多人印象深刻。有位病人因肝臟不適，此前已在多家醫院求診，多次化驗肝功能始終提示結果正常。最後，中山醫院肝腫瘤外科吳志全教授想到了潘柏申説過的一句話：“最簡單的血常規，也許能解決疑難雜症。”於是就給病人開了血常規檢驗單。

　　隨後，他接到了檢驗科工作人員的電話，告知病人可能患有血液系統疾病，因為在顯微鏡下觀察到了比較鬆散“幼稚”的非正常血液細胞。通過檢驗科的提示，他為病人開具了進一步檢查，才令病情得以明確診斷，使病人接受到正確有效的治療。

　　“檢驗科不應只停留在出具檢驗數據的階段。”潘柏申常説，診斷疾病的過程就像身處迷宮，病人對症狀的描述主觀而多變，混雜著一些無效或誤導的信息；而檢驗結果就好比 “指南針”，有助於醫生排除假像，抓住關鍵信息。

　　潘柏申相信，檢驗領域還有很多需要探索的地方。“今天的成果是昨天努力的結果，一個人永遠不能駐足不前，一旦停下就等於停留在了昨天，而人應該做的是著眼于明天。”