8月18日，同濟大學附屬上海市第四人民醫院（以下簡稱“上海四院”）腎內科和麻醉與圍術期醫學科攜手，探索為一位維持性血液透析患者完成“舒適化”治療，該患者全程無任何痛感。經過此次治療，患者可以接受常規的血液透析。隨著血管腔內技術的發展，微創介入治療越來越受到血液透析患者的青睞。
疼痛是維持性血液透析患者無法回避的現實問題。如何提升患者就醫體驗，讓“舒適化”醫療理念惠及相關特殊群體，是腎臟病醫生思考的一個重要臨床問題。
來自安徽滁州的56歲劉女士（化名）是一名終末期腎病患者，在過去6年，她使用內瘺進行血液透析治療。2023年6月以來，因為種種原因，劉女士內瘺壓力顯著增高，每次透析後需壓迫止血1小時以上，且穿刺部位長時間劇烈疼痛，嚴重影響生活品質。
上海四院腎內科主任陳舜傑仔細評估劉女士的病情後，建議可將手術治療分兩期進行。據了解，外院多次手術的痛苦經歷，讓劉女士對疼痛十分敏感和恐懼，對於如何減輕她的手術痛苦，提高其配合程度成為主治醫生的首要考慮因素。經過多種手術方案的推演，在上海四院院長熊利澤帶領的麻醉團隊全力配合下，腎內科楊明博士為患者手術。劉女士説，兩個小時的手術自己無任何疼痛及不適。術後第二天，劉女士接受常規血液透析，且穿刺疼痛感顯著改善。二期手術後，劉女士回歸“正常”的透析生活。
陳舜傑坦言，在對狹窄血管進行球囊擴張治療是一種微創介入治療。對於治療後存在的“頑固性”狹窄，醫生還可以在介入下放置血管支架以解決問題 ，這為透析通路的維護提供了全新的技術保障和支持。（文 陳姬 陳霞瓊 肖鑫）
